護(hù)理規(guī)范

患者入院、出院工作制度
發(fā)布日期:2023-06-10  瀏覽量:...
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1、入院:

1.1 在患者入院之前準(zhǔn)備好床單位。

1.2 熱情接待患者并向其介紹自己和其他醫(yī)務(wù)人員及同病室的病友。

1.3 陪同患者至指定的床位并確保其舒適。

1.4 解釋并告之住院規(guī)則/須知及病房有關(guān)制度(病室環(huán)境、住院安全、作息時(shí)間、膳食制度等)。

1.5 完成護(hù)理評估。

1.6 根據(jù)患者的需要制訂護(hù)理計(jì)劃。

2、出院:

2.1 接到患者出院醫(yī)囑后,核對所有錄入醫(yī)囑記帳明細(xì)無誤后,通知住院處結(jié)帳。

2.2 患者出院前,由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師將出院小結(jié)交予患者,并認(rèn)真向患者及其親屬告知出院后注意事項(xiàng)。包括:目前的病情;藥物的劑量、作用、副作用;飲食;活動;復(fù)診時(shí)間;預(yù)約等。

2.3 準(zhǔn)確告知患者和家屬辦理出院手續(xù)的方法。

2.4 主動征求對醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見及建議。

2.5 清點(diǎn)患者單位公用物品:包括被服類,家具等。

2.6 收到患者出院證明條后,方可允許患者離院;囑患者帶齊個(gè)人用物,將患者送出病房。

2.7 出院后,床單位進(jìn)行終末消毒,更換床上用品。

3、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科:

3.1 接到患者轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后,及時(shí)與相關(guān)單位溝通。

3.2 患者轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科前,由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師向患者或親屬告知相關(guān)注意事項(xiàng),如目前的病情,途中可能遇到情況等。

3.3 轉(zhuǎn)科時(shí)病歷應(yīng)隨同轉(zhuǎn)科交接;轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)將醫(yī)師的病歷摘要及其它必要資料備妥隨同轉(zhuǎn)院,保障醫(yī)療信息資料連續(xù)性。

3.4 轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科途中可能遇到情況的處理有預(yù)案和具體準(zhǔn)備措施。

3.5 轉(zhuǎn)科時(shí)填寫好交接清單,交接時(shí)經(jīng)現(xiàn)場核對后簽字確認(rèn)。

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